工伤赔偿申请报告范文3篇

发布时间：2022-12-14 20:00:03 来源：网友投稿

工伤赔偿申请报告范文精选3篇

工伤赔偿申请报告范文精选篇1

　　本人 _______工作，从事木工工作。该岗位包括我在内共有10人，每人平均月工资__元。在___工地上，于__年_月__日早晨8点左右在______高处坠落腰部摔伤。

　　由公司项目部经理__指派___，木工班长___指派___、架工___三人将本人送往指定医院（开发区医院）治疗，且垫付第一次医疗费用。

　　经医院确诊为___、___。遵照医嘱需要卧床静养和中药热敷、器械辅助、口服药物治疗三个月，并要休息数月。以下是由此产生的各项费用：

　　1、停工留薪工资：___元

　　2、生活护理费___元

　　3、医疗费：___元

　　4、交通费：__元

　　5、营养费：__元

　　6、工伤补偿金：__元

　　以上个项目合计：____元。

　　工伤申请人：

　　年月日

工伤赔偿申请报告范文精选篇2

　　申请人：王__，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区__公司职工，住北京市__区__街道__楼__单元__号，电话：_________ 被申请人：北京市______有限责任公司地址：北京市朝阳区___街道___号法定代表人：李__ 职务：董事长电话：________ 邮编：1000__ 申请事项和

　　申请人：王__，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区__公司职工，住北京市__区__街道__楼__单元__号，电话：_________

　　被申请人：北京市______有限责任公司

　　地址：北京市朝阳区___街道___号

　　法定代表人：李__ 职务：董事长

　　电话：________ 邮编：1000__

　　申请事项和理由：

　　申请人王__诉被申请人_____有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于____年__月__日已审理完结，下达了[_____]_法民初字第___号民事判决书，并于____年__月__日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市______有限公司在本判决书生效后__日内赔偿给王__工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计___万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于____年__月__日以前归还的__万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

　　此致

　　北京市__区人民法院

　　申请人：王__

　　____年__月__日

　　附件：__人民法院民事判决书1份

工伤赔偿申请报告范文精选篇3

　　尊敬的鹤煤八矿工伤鉴定小组的领导您们好：

　　我叫师家方，现年59岁，我自1974年参加工作至__年10月退休，期间一直在鹤壁煤业股份有限公司第八煤矿从事井下工作38年零8个月，长期接触矿尘，__年10月到龄退休，并于__年10月14日参加离岗前的身体检查，__年11月18日经鹤壁煤业有限公司总医院诊断为尘肺壹期后经河南省劳动能力鉴定中心专家组鉴定为七级工伤，矿上理应按照国家工伤保险赔偿条例对我给予经济赔偿，然而从__年11月至今我多次找矿上有关科室部门申请工伤赔偿，由于诸多原因至今尚未对我赔付，这几年我的身体经常胸闷气短、呼吸困难、四肢乏力、心情低落。

　　今日闻悉矿上成立了工伤鉴定赔偿小组，我的心情顿如拨云见日，所以恳请矿工伤鉴定小组的领导们按照国家工伤保险赔偿条例给我办理为盼。

　　申请人：师家方恳盼

　　20__年_月_日