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XX医院行风建设管理制度

为持续弘扬新时期职业精神，坚持“管行业必须管行风”和“谁主管谁负责”的原则，进一步加强医院医务人员行业行风和医德医风建设，增强服务意识、改进工作作风、提高服务水平、强化廉洁从医、规范执业行为，建立健全医务人员执业行为监管长效机制，特制定医院行风建设管理制度，进一步提高群众满意度，树立风清气正的医疗行业新风尚，切实保障人民群众健康权益。

一、全面贯彻落实“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的要求，健全行风建设工作责任制，突出各部门和各科室的行风建设主体责任，把行风建设的要求融入业务工作之中，逐步形成医院牵头抓总、各科室齐抓共管、各负其责的工作格局。

二、严格落实“一岗双责”，按照国家和省、市、医院行风建设工作的总体部署，确定本科室年度行风建设工作任务和目标，认真抓好责任分解、责任考核。把行风工作与科室各项业务工作同研究、同部署、同检查、同落实，确保行风建设工作落到实处。

三、各部门、科室要结合自身实际，组织开展《病历书写规范》、《诊疗规范》、《医务人员医德规范》等法律法规、规章制度、行业规范的培训学习，严格执行临床技术、诊疗操作规范、常规和药品使用等相关要求，合理检查、合理用药、合理收费，加强对诊断、治疗、护理、药事等工作的规范化管理。

四、加强医德医风教育，牢固树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。严格执行国家《中华人民共和国医师法》和《医疗机构从业人员行为规范》，加强职业道德、纪律、责任以及法律法规教育，坚持依法执业、廉洁行医，杜绝生冷硬顶推等现象发生，恪守职业道德，提高广大医务工作者自我教育、自我约束的自觉性，增强责任感和使命感。

五、加强《中华人民共和国医师法》、《护士条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构投诉管理办法》、《中华人民共和国民法典》等相关法律法规培训和医院规章制度教育，提高依法执业的自觉性，杜绝工作人员参与代孕、非法器官移植、非法胎儿性别鉴定、泄露患者隐私等违法犯罪行为。

六、加强对重点部门和关键岗位人员的监督。在重大事项决策、工程建设、集中采购、人事管理、财务管理、职称评聘及涉及职工权益等事项，规范运行程序，制定预防规则，切实加强对管理行为的监控。加强科室廉洁风险点的排查与防控，全方位普查权力运行中的风险点，并制定相应的防范制度。

七、加强医院信息化建设，诊疗、用药、检查、收费等方面实时监控，规范执业行为，实施预警处置，及时化解廉洁风险。进一步健全和完善患者满意度评价机制，促进医院日常管理，提高服务水平。

八、加强警示教育。加大《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》、《事业单位工作人员处分暂行规定》的培训学习，以典型案例开展警示教育，引导广大干部职工树红线、明底线、守纪律，进一步增强医院职工遵纪守法意识。

九、严格执行院务公开制度，“三重一大”事项、医疗服务信息、医疗服务价格、医疗服务投诉等内容以多种形式及时准确公开公布，接受干部职工和社会各界的监督。

十、进一步深化廉政风险防控机制建设，严格落实财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门负责人和关键岗位人员的轮岗制度，明确交流岗位和轮岗年限，做到重点岗位有制约，重要环节有预警，切实做好廉政风险防控，实现廉政风险防控100％全覆盖。

十一、深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，建立完善和严格落实药品用量动态监测和超常预警机制、不合理处方院内通报和点评制度，对开具不合理处方的医师，实施教育、批评、谈话、告诫、处罚等措施；
对存在不合理增长的药品，实施限购、暂停采购等措施。加强医务人员培训，促进科学诊疗、合理用药。

十二、认真贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，严格按照上级及我院关于纠正医药购销和医疗服务中不正之风的各项规章制度，着力整治医药购销和办医行医中的不正之风，杜绝医务人员索要“红包”、收受“回扣”、开单提成和乱收费等违法违纪现象，无职工代理药械等问题。难以推却的必须在三日内上缴医院纪检监察部门。严肃查处违纪案件，一旦查实，按规定严肃处理。

十三、严格执行上级及我院关于防控商业贿赂的各项制度，采取有效措施，规范医药购销行为，药品、高值耗材集中采购，加强监管，遏制各类形式的医药购销领域商业贿赂行为。建立长效机制，杜绝医药、耗材、医疗设备等购销领域的商业贿赂、腐败等行为发生。依法依规招标采购，与供应商签订《廉洁购销合同》。科室不得索要、接受任何形式的回扣、礼品、招待等。科室不准单独设立账目和管理经费，无“小金库”。全年无商业贿赂案件发生。

十四、规范医疗服务收费管理。健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对各收费环节的监督管理，严格执行医疗服务和药品价格政策，做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息公开工作，严格实行费用清单制和费用查询制，提高收费透明度，杜绝乱收费问题的发生。坚决查处乱收费问题，对发生性质严重、社会影响恶劣的乱收费行为，要依纪依法追究相关人员的责任。

十五、优化服务流程、规范医疗服务行为、改善就医环境，改善服务态度，深入开展志愿者服务，扩大优质护理服务覆盖面，切实改善患者就医感受。健全患者满意度调查和出院患者回访制度，畅通投诉举报渠道，逐步提高社会群众和患者对医疗服务满意度。

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