医院科室淹水时应急预案原因分析(7篇)

篇一：医院科室淹水时应急预案原因分析

　　一、适用范围

　　本预案适用于我院在遭遇洪水、暴雨等自然灾害导致医院内部或周边区域发生淹水时，对受灾情况进行应急处置，确保医院工作人员、患者及家属的生命财产安全。

　　二、组织机构

　　1.成立医院淹水应急指挥部，负责全面指挥和协调淹水应急工作。

　　2.应急指挥部下设以下工作组：

　　（1）现场救援组：负责现场救援、患者转移、物资保障等工作。

　　（2）医疗救治组：负责伤员救治、医疗物资调配等工作。

　　（3）信息宣传组：负责信息收集、发布和舆情应对等工作。

　　（4）后勤保障组：负责供电、供水、通讯、交通等后勤保障工作。

　　三、应急处置措施

　　1.紧急启动应急预案

　　当医院内部或周边区域发生淹水时，立即启动本预案，通知应急指挥部各工作组及相关部门。

　　2.现场救援

　　（1）组织现场救援队伍，配备橡皮艇、救生衣等救援设备。

　　（2）对被困人员实施救援，优先救助老人、儿童、孕妇、残疾人等特殊群体。

　　（3）对伤员进行现场救治，及时送往医院救治。

　　3.患者转移

　　（1）对受灾患者进行转移，确保患者安全。

　　（2）对住院患者，根据病情和楼层情况进行转移，确保患者生命安全。

　　（3）对门诊患者，提供咨询服务，引导患者前往安全区域。

　　4.信息发布

　　（1）通过医院官网、微信公众号等渠道发布淹水情况及应急措施。

　　（2）及时回应社会关切，维护医院形象。

　　5.后勤保障

　　（1）确保医院供电、供水、通讯、交通等后勤保障工作正常运转。

　　（2）组织物资调配，保障救援物资供应。

　　四、善后处理

　　1.对受灾患者进行心理疏导，帮助其恢复正常生活。

　　2.对受灾区域进行消毒，确保医院环境卫生。

　　3.对受灾情况进行调查评估，总结经验教训，完善应急预案。

　　五、应急演练

　　1.定期组织应急演练，提高应急队伍的应急处置能力。

　　2.通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，发现问题并及时整改。

　　六、附则

　　1.本预案自发布之日起实施。

　　2.本预案由医院淹水应急指挥部负责解释。

　　3.本预案如有未尽事宜，由应急指挥部根据实际情况进行调整。

篇二：医院科室淹水时应急预案原因分析

　　一、总则

　　1.1编制目的为提高医院应对科室淹水事件的应急处置能力，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障医院正常医疗秩序，特制定本预案。

　　1.2适用范围

　　本预案适用于医院所有科室在遭遇淹水事件时的应急处置工作。

　　1.3工作原则

　　（1）以人为本，确保人员安全；

　　（2）统一指挥，协同作战；

　　（3）快速反应，科学处置；

　　（4）信息畅通，及时上报。

　　二、组织机构及职责

　　2.1成立应急指挥部

　　应急指挥部由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各科室负责人为成员。

　　2.2各科室职责

　　（1）科室负责人：负责科室淹水事件的应急处置工作，组织科室人员迅速撤离危险区域；

　　（2）医疗救护组：负责伤员的救治和转运；

　　（3）财产保护组：负责科室财产的保护和转移；

　　（4）后勤保障组：负责应急物资的调配和保障；

　　（5）信息报送组：负责及时向上级部门报告淹水事件及处置情况。

　　三、应急处置流程

　　3.1发现淹水事件

　　（1）科室人员发现淹水事件后，立即向应急指挥部报告；

　　（2）应急指挥部接到报告后，立即启动本预案。

　　3.2人员疏散

　　（1）应急指挥部下达疏散命令，科室负责人组织科室人员迅速撤离危险区域；

　　（2）医疗救护组负责对伤员进行救治和转运；

　　（3）财产保护组负责对科室财产进行保护，防止进一步损失。

　　3.3应急处置

　　（1）应急指挥部根据淹水情况，指挥各部门开展应急处置工作；

　　（2）医疗救护组对伤员进行救治，确保伤员生命安全；

　　（3）财产保护组对科室财产进行保护，防止进一步损失；

　　（4）后勤保障组负责应急物资的调配和保障。

　　3.4信息报送

　　（1）信息报送组负责及时向上级部门报告淹水事件及处置情况；

　　（2）各部门按照要求及时报送相关信息。

　　四、后期处置

　　4.1调查原因

　　应急指挥部组织相关部门对淹水事件原因进行调查，查明责任。

　　4.2整改措施

　　针对淹水事件原因，制定整改措施，防止类似事件再次发生。

　　4.3总结经验

　　对淹水事件应急处置工作进行总结，提高医院应对淹水事件的应急处置能力。

　　五、附则

　　5.1本预案自发布之日起实施。

　　5.2本预案由医院应急指挥部负责解释。

　　5.3本预案如与国家、地方相关政策法规相冲突，以国家、地方政策法规为准。

　　5.4本预案可根据实际情况进行修订。

篇三：医院科室淹水时应急预案原因分析

　　护理应急预案及程序（2021版）

　　某某医院

　　护理部

　　2021年6月

　　目

　　录

　　一、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及程序.......4二、门诊病人发生意外事件应急预案及程序.............5三、急诊科重大意外伤害事故护理应急预案及程序.......6四、患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序...........五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序.............六、急腹症应急预案及程序..........................1七、患者发生急性中毒应急预案及程序................11八、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序....12九、脑疝患者的应急预案及程序......................13十、气管插管意外脱管的应急预案及程序..............15十一、导管脱落应急预案及程序......................16十二、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及程序..1十三、住院患者出现输血反应的应急预案及程序........1十四、住院患者出现输液反应的应急预案及程序........1十五、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程.2十六、化疗药物不慎倾倒的应急预案及程序............22十七、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序24十八、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序.25十九、住院患者发生跌倒的应急预案及程序...........26二十、住院患者发生坠床的应急预案及程序............2二十一、住院期间出现烫伤的应急预案及程序.....3二十二、患者发生压疮的应急预案及程序..............32二十三、住院患者发生躁动时的应急预案及程序........33二十四、患者外出或走失的应急预案及程序............35二十五、患者自杀的应急预案及程序..................36二十六、围手术期的应急预案及程序..................3二十七、手术中突然停电的应急预案及程序..........3二十八、病区停水的应急预案及程序..................4二十九、病区停电的应急预案及程序..................41三十、科室发生火灾的应急预案及程序................42三十一、科室发生淹水的应急预案及程序..............45三十二、地震的应急预案及程序......................4三十三、失窃的应急预案及程序......................4三十四、遭遇暴徒的应急预案及程序..................4三十五、发现传染病患者时的应急预案及程序..........5三十六、护理人员职业暴露应急预案及程序............51三十七、医护人员发生针刺伤的应急预案及程序........52三十八、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程.54三十九、医疗护理投诉应急预案及程序...............5紧急状态下护理人力资源调配

　　应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、护理单元突发紧急（包括：在岗人员不能坚持正常工作、突发事件、特殊任务等）情况。需临时调配护理人员时，全院在岗护士要服从统一安排。

　　2、护士应逐级上报护士长、护理部（双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班）。

　　3、启动紧急状态下护理人力资源调配方案。

　　4、护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅，科室人员无法满足需求时启动后续预案，通知护理部联络人准备增援人员，如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况，由本科室护士替代，替代护士到岗后，交接后有情况的护士方可离岗。

　　5、护理部按紧急状态持续时间、发展进程，患者危重程度及实际工作量，及时启动护理应急小组成员增援。

　　6、每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表杨奖励有功人员，修正梯队人员

　　[程序]

　　突发紧急情况

　　→

　　逐级上报护士长、护理部（总值班）→

　　启动启动人力资源调配方案

　　→

　　备班人员保持联络通畅

　　→

　　异常情况，由本科室护士替代→

　　危重程度及实际工作量，启动护理应急小组成员增援

　　→

　　及时总结，分析效果

　　门诊病人发生意外事件

　　应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、发现门诊病人病情变化或发生意外事件，立即通知就近科室医生及急诊科医务人员带相关的抢救设备协助抢救，报告总值班。

　　2、急诊科医护人员尽最快速度携带器械到现场抢救，同时迅速作出判断，如病情允许搬动，立即用推车将病人送至急诊科抢救。如病情不允许搬动，就地抢救。

　　3、立即开放气道、建立静脉通道、注射药物、吸氧等。

　　4、必要时给予面罩行人工呼吸囊辅助呼吸，心跳停止时行持续胸外心脏按压。

　　5、总值班立即赶到现场，组织、协调、指挥、处理有关情况。

　　7、待初步复苏成功后将病人送到急诊科，运送途中不可中断抢救。

　　8.认真记录事件发生经过。

　　[程序]

　　门诊患者突发意外→通知就近科室医生及急诊科医务人员、总值班→现场抢救→对症处理→初步复苏成功后送到急诊科→记录

　　重大意外伤害事故护理

　　应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、护理部、总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，按紧急护理人力资源调配方案，启动护理急救应急小组，并立即向分管院长报告。

　　2、护理急救应急小组成员10分钟到位，急诊科准备所需物品、急救药械。

　　3、开辟绿色通道，按患者轻重缓急优先处理危重患者，病情平稳后转至相应科室。

　　4、对此次事件进行总结及分析

　　[程序]

　　重大意外伤害事故→上报护士长、护理部、总值班、分管院长→启动护理急救应急小组→准备急救用物→开辟绿色通道，优先处理→平稳后转至相应科室→总结及分析。患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

　　2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

　　3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，开放气道，心脏按压及呼吸气囊辅助呼吸，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施；

　　4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知总值班、急诊科，急诊科派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

　　5、如发生在离住院病区较近时，首先通知就近科室医护人员接应抢救患者，同时通知患者科室，去抢救科室共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回科室。

　　6、补记抢救记录

　　[程序]

　　突发呼吸心跳骤停→就地抢救

　　→

　　边抢救边呼叫医务人员→

　　转至急诊科或就近科室抢救→

　　转至相应科室→记录

　　药物引起过敏性休克的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

　　2、立即平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，遵医嘱予肾上腺素以0.01mg/kg肌肉注射，成人最大剂量0.5mg，14周岁以下儿童体重25kg以下0.15mg肾上腺素肌肉注射、25kg以上0.3mg肾上腺素肌肉注射。如症状不缓解，每隔5min重复使用肾上腺素，直至脱离危险期，注意保暖。

　　3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸气囊辅助呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

　　4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用糖皮质激素、抗组胺类药对症处理。

　　5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、呼吸气囊辅助呼吸等心肺复苏的抢救措施。

　　6、密切观察患者的意识、生命体征、尿量及病情变化。

　　7、安慰患者及家属，做好心理护理，并告知此类药物以后不能再用。

　　8、做好抢救记录。

　　[程序]

　　过敏性休克→停用

　　→就地平卧→肌肉注射肾上腺素→

　　改善缺氧症状

　　→

　　补充血容量

　　→对症处理

　　→发生心脏骤停，行心肺复苏

　　→

　　密切观察病情

　　→心理护理→

　　记录

　　急腹症应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、患者出现急腹症症状时，如腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等症状，同时腹部局部或弥漫性膨隆，腹部体征、肠鸣音异常等。立即通知医生。

　　2、立即测量生命体征，给予禁食、禁水，遵医嘱对症处理。

　　3、无手术指征，要严密观察命体征、腹部体征及伴随症状，评估疼痛部位、性质、持续时间、程度、有无放射痛等。

　　4、有手术指征，积极做好术前准备，送入手术室。

　　5、作好记录。

　　[程序]

　　急腹症→通知医生→四禁→对症处理→严密观察病情，必要时术前准备→记录

　　患者发生急性中毒应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、患者发生急性中毒时，立即通知医生，同时评估患者中毒程度、时间，了解中毒的物质。

　　2、护士立即准备抢救药物和仪器，上心电监护及中心吸氧，必要时催吐或洗胃，积极配合医生进行抢救，密切监测患者神志，生命体征及病情等改变。

　　3、急查血，建立静脉通路，遵照医嘱使用解毒剂及其他药物。

　　4、护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。

　　5、心理护理。

　　6、做好患者登记及抢救过程

　　11[程序]

　　急性中毒→通知医生，评估中毒情况→准备物品，协助抢救→对症使用解毒剂→密切观察病情变化→心理护理→登记及记录

　　洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。

　　2、将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。

　　3、若备用洗胃机也在应用，立即用50ml注射器进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。

　　4、立即通知维修组，维修洗胃机。

　　[程序]

　　12关闭洗胃机

　　→

　　分离胃管→流出胃内容物

　　→接备用洗胃机或50ml注射器→

　　继续洗胃→

　　观察病情→

　　心理护理→通知维修

　　脑疝患者的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20％甘露醇250ml快速静脉点滴。

　　2、其他护理人员迅速给予氧气吸人，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电监测。

　　3、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。

　　4、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。

　　5、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。

　　6、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：

　　13①

　　清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。

　　②安慰患者和家属做好心理护理。

　　③协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。

　　④向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。

　　⑤按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。

　　[程序]

　　脑疝发生→保持呼吸道通畅

　　→通知医生→

　　对症处理→严密观察病情→

　　健康教育→

　　心理护理→记录

　　气管插管意外脱管的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、立即开放气道，保持呼吸道通畅，痰多者予以吸痰，应用简易呼吸器辅助呼吸，呼吸心跳骤停者，立即行心肺复苏。

　　2、同时通知值班医生及相关人员，备齐气管插管用物及抢救药品物品，准备再次插管。

　　143、严密观察生命体征、神志、血氧饱和度等变化，根据患者情况进行处理。

　　4、做好家属解释及安慰工作。

　　5、病情稳定后，补抢救记录。

　　6、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：

　　①妥善固定导管，加强巡视及宣教，避免病人头颈部过度活动。

　　②烦燥不安者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

　　7、通知护士长，上报护理部，填写护理不良事件上报单。

　　[程序]

　　意外脱管→保持呼吸道通畅→简易呼吸器辅助呼吸→通知医生→对症处理→观察病情→心理护理→记录→健康宣教→上报护理部→填写护理不良事件上报单

　　[应急预案]

　　1、妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。

　　2、对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。

　　导管脱落应急预案及程序

　　153、导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。

　　4、立即通知医生，并协助进一步处理。

　　5、严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶。

　　6、做好解释与安慰工作，再次宣教相关知识。

　　7、详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。

　　8、通知护士长，上报护理部，填写护理不良事件上报单。

　　[程序]

　　导管脱落→对应处理→通知医生→进一步处理→密察病情→心理护理→记录→上报护理部→填写护理不良事件上报表

　　住院患者突然发生病情变化时的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、患者突然发生病情变化时应立即报告医生，重大抢救报告科主任、护士长。

　　162、建立静脉通路，给予氧气吸入，监测生命体征。

　　3、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。

　　4、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字。

　　5、为意识清醒的患者做好心理护理，并做好病人家属的安抚工作。

　　6、密切观察病情变化，做好护理记录

　　7、某些重大抢救或重要人物抢救应按规定及时报告医务科、护理部或总值班。

　　[程序]

　　发生病情变化→报告医生→协助抢救→病情告知家属→病危/重签字→心理护理→病情观察→记录→上报

　　住院患者出现输血反应的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1．立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

　　2．报告医生并遵医嘱给药。

　　13．若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

　　4．必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

　　5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

　　6．患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

　　[程序]

　　立即停止输血

　　→

　　更换输液管

　　→

　　改换生理盐水

　　→

　　报告医生→

　　遵医嘱给药

　　→

　　严密观察并做好记录

　　→

　　必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→

　　怀疑溶血等严重反应时

　　→

　　保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时封存输血器具

　　住院患者出现输液反应的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　11．立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

　　2．报告医生并遵医嘱给药，必要时给予心电监护及中心吸氧。

　　3．情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

　　4．记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

　　5．及时报告医院感染科、药剂科、医学装备科、护理部。

　　6．保留输液器和药液分别送医学装备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

　　7．患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

　　[程序]

　　停止输液

　　→

　　更换液体和输液器

　　→

　　报告医生

　　→遵医嘱给药→就地抢救→记录抢救过程→观察病情→

　　上报

　　→

　　保留输液器和药液送检

　　→

　　必要时封存输液器

　　住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、应立即停止化疗药物的输注，并报告经治医师和护士长。

　　12、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

　　3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10％，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

　　4、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医生指导护士立即应用0．5％的利多卡因+地塞米松5ng给患者做皮下封闭。

　　5、对于药物外渗轻度者，第1天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6-8h为宜，第2天1—2次，以后酌情处理。同时要将过程记录在护理记录中。

　　6、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3-4次，第2、第3天各2次，时间间隔以6—8h为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。

　　7、局部选用25％硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。

　　8、局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24h以上。

　　9、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

　　210、根据药物的性质进行局部冷敷，禁止热敷（草酸铂类除外，应局部热敷，禁止冷敷）。

　　11、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。

　　12、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

　　13、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。

　　14、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。

　　15、上报护理部，填写护理不良事件上报表

　　[程序]

　　立即停止化疗药物→报告经治医生、护士长→了解化疗药物的性质→

　　评估外渗药液损失量

　　→

　　皮下封闭

　　→严密观察患者皮肤→

　　局部用25％硫酸镁湿敷或中药外敷

　　→药物的性质进行局部冷、热敷→

　　局部有破溃、感染报告医生→抬高患肢→外渗部位禁止各种穿刺注射→心理护理

　　→记录过程

　　→报护理部

　　→

　　填写护理不良事件上报表

　　化疗药物不慎倾倒的应急预案及程序

　　21[应急预案]

　　一、备好防护包：防水隔离衣、一次性口罩、帽子、乳胶手套、薄膜手套、护目镜、鞋套、吸水垫（纱布、毛巾、棉垫）、医疗垃圾袋、清洁碎片的小扫帚。

　　二、药物倾倒立即标明污染范围，避免其他人员接触。

　　三、报告值班医生和护士长，评估倾倒的范围及情况，做好个人防护：

　　1、小量倾倒（≤5ml或≤5mg）：戴双层手套（内层PE手套，外层橡胶手套）、口罩。

　　2、大量倾倒（＞5ml或＞5mg）：打开溢出包，做好个人防护。

　　四、药物倾倒的处理

　　（一）药液溅到桌面或地上处理：

　　1、若为粉剂用湿纱布轻轻擦抹，以防药物粉尘飞扬，污染空气。

　　2、若为水剂或配置的药液，用纱布吸附药液，再用清洁剂擦洗3遍，用清水冲洗干净，最后用75%乙醇擦拭3次，范围由小到大。

　　3、如有玻璃碎片用小扫帚清扫干净，放入锐器盒中，再清洗桌面或地上。

　　（二）药液溅到皮肤：用大量清水冲洗，再用肥皂清洗皮肤。

　　22（三）药液溅到眼睛：用大量生理盐水反复冲洗眼睛至少15分钟，并尽快到眼科接受治疗。

　　（四）药液溅到有破口的皮肤：应挤出破口处的血液，边挤边用清水冲洗。

　　（五）药液溅到工作服上：立即更换、冲洗。

　　（六）生物安全柜中药物倾倒：＜

　　150ml同以上处理方法，如≥150ml的处理方法如下：

　　1、将玻璃碎片放入位于生物安全柜内的锐器盒中；

　　2、安全柜的内表面包括凹槽之内都必须用清洁剂彻底的清洗；

　　3、如倾倒药物污染了高效过滤器，则将整个高效过滤器封存。

　　五、将处理废弃物用双层塑料袋密闭封口，放入化疗废物桶内，并标记“细胞毒性药物”。

　　六、记录倾倒的药名、药量、处理方法、溢出环境、人员，上报相关部门并登记。

　　[程序]

　　化疗药物倾倒→备好防护包→标识避免他人员接触→报告值班医生和护士长→评估倾倒范围→初步处置→进一步处理→记录溢出情况、药物名称，处理过程→上报登记

　　23吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、吸氧过程中发生故障，立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。

　　2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。

　　3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

　　4、通知氧站进行维修。

　　[程序]

　　24备用氧气袋或氧气筒

　　→继续吸氧→观察病情→安慰家属及患者→

　　通知维修

　　吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、吸痰过程中出现故障时，先分离吸痰管与中心吸引装置，连接备用电动吸痰器(或洗胃机)进行吸引，并向患者家属做好解释与安慰工作。

　　2、若备用电动吸痰器也出现故障，也可吸痰管连接50ml注射器吸痰。

　　3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

　　4、立即通知医学装备科进行维修。

　　[程序]

　　中心吸引装置故障→分离吸痰管

　　→接备用电动吸痰器或50ml注射器

　　→观察病情→通知维修

　　住院患者发生跌倒的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　251、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

　　2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

　　3、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，评估患者后，应将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

　　4、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

　　5、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

　　6、每30分钟巡视患者一次，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确、及时书写护理记录，认真交班。

　　267、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

　　8、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

　　9、记录发生经过及处理过程，做好交接班。

　　10、报告护士长、护理部，填写护理不良事件上报表。

　　[程序]

　　跌倒→通知医生→评估患者跌倒情况→对症处理→观察病情→巡视、宣教→检查病房设施→记录→上报→填写跌倒上报单→做好交接班

　　2住院患者发生坠床的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。

　　2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

　　3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

　　4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

　　5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

　　6、一旦患者不慎发生坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

　　27、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

　　8、每30分钟巡视患者一次，直至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现变化，及时向医生汇报。

　　9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

　　10、报告护士长、护理部，填写护理不良事件上报表。

　　[程序]

　　做好安全防范→坠床→护士立即赶到→通知医生→评估患者受伤情况→对症处理→观察病情→巡视、宣教→记录→上报→填写护理不良事件上报表→做好交接班

　　2住院患者发生烫伤的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、住院病人使用热水袋等取暖发生烫伤后，立即取走引起烫伤的物品(热水袋等)，尽快脱去热水浸渍的衣服，立即用自来水冲洗或浸泡的清水中或使用浸湿的毛巾湿敷，这样可减轻疼痛和损伤。

　　2、立即报告护士长、床位医生，安慰患者以减轻他们的恐惧和焦虑心理，遵医嘱采取措施。

　　3、烫伤处皮肤发生水泡时，尽量不要弄破水泡，大的水泡可用无菌注射针头将水泡刺破，用注射器抽尽其内液体，但不要将疤皮撕除，局部涂烫伤膏或保持干燥。

　　4、头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面暴露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。

　　5、做好护理记录，上报护士长、护理部，填写护理不良事件上报表。

　　36、组织全科讨论分析原因，提出防范措施，组织学习并严格遵守护理安全管理中预防烫伤的监控措施。

　　[程序]

　　发生烫伤一移去烫伤物→脱衣、水冲减轻疼痛损伤→报告护士长、床位医生→采取相应对症措施→心理护理→巡视、宣教→记录→上报护理部→护理部→填写护理不良事件上报表→讨论分析

　　31住院患者发生压疮的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

　　2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

　　3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。

　　4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。

　　5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于12分者，科室建立翻身卡、气垫床。

　　6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，严格床旁交接班并记录，同时上报护理部，填写护理不良事件上报表。

　　7、做好患者与家属的安抚工作。

　　328、护士长或压疮组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。

　　[程序]

　　做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→床旁交接班并记录→做好安抚工作→报护理部→填写护理不良事件上报表→护理部、压疮组长监督→评估、分析护理措施并记录

　　住院患者发生躁动时的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。

　　2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

　　3、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。

　　4、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进．行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

　　5、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。

　　6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

　　337、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

　　8、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

　　9、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加用床挡，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。

　　10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。

　　11、及时、准确记录患者病情。

　　[程序]

　　发生躁动→通知医生→寻找躁动原因→保持呼吸道通畅→密切观察患者病情→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→密切观察患者病情→加强安全防护→及时、准确记录

　　患者外出或外出不归时的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

　　2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经床位

　　34医生批准，写请假条，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

　　3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知床位医生、科主任。

　　4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

　　5、必要时通知总值班。

　　6、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交护士长保管。

　　[程序]

　　交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少外出机会→发现患者私自外出→报告护士长→→通知床位医生、科主任→与家属取得联系→共同寻找→必要时通知总值班→外出不归→贵重物品交护士长保管

　　患者自杀的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及床位医生。

　　2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。

　　3、告知家属24h监护，不得离开。

　　354、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。

　　5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。

　　6、发现患者自杀，通知医生、护士长、科主任立即赴现场，立即组织抢救。

　　7、保护现场，包括病室及自杀处。

　　8、通知医务科或总值班，同时护士长报告护理部，听从安排处理。

　　9、做好家属的安慰工作。

　　[程序]

　　发现患者有自杀倾向时→报告护士长及床位医生→没收危险物品→家属24h监护→详细交接班→密切注意患者心理变化→查找患者自杀原因→做好心理护理→患者自杀→通知医生、护士长、科主任→立即抢救→保护现场→通知医务科或总值班→做好家属的安慰工作

　　围手术期的应急预案及流程

　　[应急预案]

　　1、护士发现患者出现病情变化时，要立即报告医生，遵医嘱实施各项抢救护理措施。

　　2、若患者出现呼吸，心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管接呼吸机（或呼吸气囊）辅助呼

　　36吸，3、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。

　　4、护理人员应及时、准确、客观地记录枪救过程。

　　5、及时通知患者家属，并做好解释工作。

　　[程序]

　　出现病情变化→报告医生→对症处理→若出现呼吸，心跳骤停→心肺复苏→若出现术后出血→观察伤口渗血、引流液性质→遵医嘱应用止血药→准备第二次手术→记录枪救过程→做好解释工作

　　手术中突然停电的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、接到停电通知，了解停电时间，根据情况做好应急准备（应急灯、手电筒、氧气枕、简易呼吸气囊等）,如有可能，暂停或尽快结束手术。

　　32、手术过程中，突然停电，采取如下措施：

　　a.巡回护士立即开启应急灯；关闭所有正在使用仪器、电器的电源开关；检查仪器蓄电池，维持仪器正常运转；对无法使用电刀止血的患者，备好止血材料和止血药品以备急用；对麻醉清醒患者应做好安抚工作，以免引起患者恐慌；密切观察患者的病情变化；做好停电时间、原因及患者情况的记录；通知电工组和护士长。

　　b.器械护士协助观察病情，做好抢救准备。

　　c.麻醉师检查呼吸机蓄电池能否保障呼吸机正常运转，观察患者生命体征变化，如呼吸机不能正常运转，立即断开呼吸机与患者的连接，快速评估患者自主呼吸状况：①如患者自主呼吸良好，可给予鼻导管吸氧，同时严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况；②无自主呼吸或自主呼吸微弱、不规则的患者，立即连接简易呼吸气囊辅助呼吸。

　　d.手术医生视手术情况暂停或尽快结束手术，保护好手术切口。

　　e.护士长或值班人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，必要时检查、维修线路，根据情况上报总务科、医务科、总值班等。

　　[程序]

　　3做好停电准备→突然停电→开启应急灯→维持仪器正常运转→备好止血材料和止血药品以备急用→做好安抚工作→通知电工组和护士长→观察病情→做好抢救准备→根据情况给予鼻导管吸氧或接简易呼吸气囊辅助呼吸→暂停或尽快结束手术→准确记录→上报总务科、医务科、总值班等

　　病区停水的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　31、接到停水通知后，做好停水准备：

　　(1)告诉患者停水时间。

　　(2)告诉患者备好使用水和饮用水。

　　(3)储备足够水源。

　　2、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。随时使用储备用水。

　　3、加强巡视患者，做好解释工作。

　　[程序]

　　做好停水准备→备好使用水和饮用水→突然停水→→与总务科或总值班联系→及时维修→加强巡视→做好解释工作

　　4病区停电的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等。

　　2、立即开启病房应急灯，重点病房手电照明。

　　3、突然停电后，立即寻找维持抢救仪器设备正常运转的动力方法，使抢救工作有条不紊地进行。如：使用电动吸引器时，需更换注射器抽吸：如有使用呼吸机的病人，应立即使用简易呼吸气囊维持病人呼吸。

　　4、使用输液泵的病人，一般输液泵有储备电，在停电时可立即启用；在输液泵储备电不足的情况下，应立即撤下输液泵，人工调整输液速度，保持输液通畅。

　　5、及时与总务科联系，查找停电原因，及时维修。

　　6、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

　　[程序]

　　做好停电准备→开启病房应急灯或手电→维持抢救仪器设备正常运转→必要时人工代替→与总务科联系→及时维修→巡视病房→安抚患者→注意防火、防盗

　　41科室发生火灾的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　（一）正确判断灾情

　　当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。值班者应根据火势大小和有无伤亡情况及时进行报警及汇报科主任及护士长,并保持安全出口通畅。

　　（二）组织指挥体系

　　1、科室主任组织全科人员进行紧急疏散，护士长负责火灾联络工作，发生火灾时立即进行报警，并随时保持电话通畅，组织有关人员配合消防队员进行障碍清除。

　　2.副护士长（主班护士）组织医师及护士对病人进行疏散，本着先救人后救物资的原则组织抢救。

　　（1）电话报警：当发现火警时，第一时间打总值班电话或119报警。

　　（2）在疏散时，请采取有效的自我保护措施，如：用湿毛巾捂住口鼻、防止烟呛，或用水浇湿身体，降低温度；保持身体重心向下姿势。

　　（3）医护人员不得组织病人跳楼。

　　（4）接到疏散命令后，原则上先组织病人通过疏散楼梯往下层疏散，距地面不高，可直接疏散到室外。如疏散楼梯被

　　42烟气污染严重，不能通过时，起火层以上人员可往上层疏散，直到楼顶。如火势蔓延较快，未来及疏散，医护人员可组织病人安全撤离到外走廊，不停呼救，等待救援。

　　(5)对于能下床活动的病人、家属，医务人员应指导其由楼梯向地面逃生至安全地带，禁止坐电梯。火势大时用湿毛巾捂住口鼻，匍匐前进。

　　（6）手术后不能下床的病人医务人员应用担架、平车疏散，不能坐电梯逃生，沿安全出口方向进行逃生。

　　（7）医务人员在所有病人都安全撤离的情况下方可离开火灾现场，将人员伤亡降到最低。

　　（8）在人员无伤亡、火灾危害不大的情况下再进行物资抢救工作。

　　（三）火灾后措施

　　1、迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。

　　2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，科主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。

　　3、火灾损坏物资及时核对账目，向科主任汇报，科主任将账目情况向财务科汇报。

　　4、协助医学装备科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。

　　（四）应急处理

　　43全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：

　　1、局部轻微着火、不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打院总值班电话或消防报警电话119。

　　2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面通知科主任、护士长按照分工进行救火工作。夜间发生火灾时，夜班护士、医师分别打总值班电话及119报警，通知科主任、护士长，人员未到达时立即组织科室值班人员进行人员疏散工作。

　　3.加强安全意识，对存在的安全隐患及时维修。夜间加强巡视，检查各个电源是否断电，确保无明火、无漏电发生。

　　4.加强科室火灾培训工作，灭火器材的使用要求人人掌握，安全出口通畅无障碍物。发生火灾时要分工明确，井然有序，不得弃病人自行逃生。

　　[程序]

　　发生火灾→判断灾情→轻微着火→取相应措施灭火→局部着火→汇报护士长、科主任、总值班或119报警→组织科室值班人员→人员疏散→→统计受灾情况→上报

　　44科室发生淹水的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、一旦发生淹水，值班人员立即组织人员疏散，迅速报告护士长、科主任、总值班。

　　2、根据淹水情况，立即切断电源，切断可能被水浸淹的设备电源,将患者、设备疏散转移到安全地带。

　　3、根据现场情况，适时调整并调集人员、设备和物资，搜救被困人员。

　　4、维护现场秩序，将获救人员转至安全地带，妥善安置受伤人员，根据患者受伤程度做好转运工作。

　　5、组织人员对危险区域进行有效隔离，防止无关人员进入现场发生意外。

　　6、通知总务科，保证物资、设备及时到位及后勤供给。

　　7、遇险人员要积极自救，要想方设法通知救援人员自己所处的准确位置，以便得到及时救援。

　　8、救援人员按规定穿戴好防护用品，在保证自身安全的前提下，对遇险人员进行抢救、搜救。

　　9、救助人员要服从指挥，统一行动，及时将抢救搜救进展情况报告分管院长。

　　10、对可能影响的区域张贴告示，提醒人员注意相关事项。

　　4511、淹水停止后，对环境进行清洁和相应的消毒处理。

　　[程序]

　　发生淹水→判断灾情→切断电源→组织人员疏散→报告护士长、科主任、总值班→调集人员、设备和物资→搜救被困人员→妥善安置受伤人员→危险区域进行有效隔离→抢救搜救进展情况报告分管院长→提醒相关注意事项→淹水停止→清洁和消毒

　　地震的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源等，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

　　2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

　　3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。维持秩序，防止混乱发生。

　　4、防止有人趁火打劫。

　　5、及时清点病人及员工人数。

　　[程序]

　　46发生地震→听从上级领导部门的统一指挥→关闭电源、水源等→尽力保障人员的生命及国家财产安全→疏散至空地→情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻→维持秩序，防止混乱发生→防止有人趁火打劫→清点人数

　　失窃的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

　　2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

　　3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。一旦发生失窃，做好现场保护工作。

　　4、通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。

　　[程序]

　　对可疑人员进行询问

　　→

　　做好安全工作

　　→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品及现金

　　→

　　发生失窃

　　→

　　做

　　4好现场保护工作→通知保卫科或者总值班

　　→

　　协助做好侦破工作

　　遭遇暴徒的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

　　2、设法报警及报告本院保安人员，夜间通知总值班，或寻求在场其他人员的帮助。安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者及自己的生命安全及国家财产。

　　3、如暴徒逃走后，应注意其走向，为警察提供线索。

　　4、主动协助警察人员的调查工作。

　　45、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

　　[程序]

　　遇到暴徒→保持头脑冷静→正确分析和处理→设法报警和报告保卫科、总值班→安抚患者及家属→暴徒逃走→注意其走向→协助警察人员→尽快恢复工作→保证医疗安全

　　发现传染病患者的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务科、护理部、院感科、防保科等)。

　　2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。

　　3、保护同病室的患者。

　　4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

　　5、患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。

　　4[程序]

　　发现传染病患者→上报医务科、护理部、院感科、防保科→采取相应的隔离措施→保护同病室的患者→物品按消毒隔离要求处理→出院、转出后→按传染源性质进行终末消毒

　　护理人员职业暴露的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗。

　　2、血液或体液意外进入眼睛、口腔等

　　立即用大量生理盐水冲洗。

　　3、被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，用健侧手挤患侧手，从近心端向远心端伤口旁轻轻挤压，挤出损

　　50

篇四：医院科室淹水时应急预案原因分析

　　一、演练目的为提高地铁运营安全，增强应对地铁线路淹水的应急处置能力，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地组织救援，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，特制定本演练方案。

　　二、演练时间

　　2023年11月15日（星期三）下午14:00至17:00。

　　三、演练地点

　　XX市地铁3号线某站点至相邻站点区间。

　　四、演练组织机构

　　1.演练领导小组

　　组

　　长：XX（市交通运输局领导）

　　副组长：XX（地铁公司领导）

　　成

　　员：XX（各相关部门负责人）

　　2.演练指挥部

　　指挥长：XX（地铁公司总经理）

　　副指挥长：XX（地铁公司副总经理）

　　成

　　员：XX（各部门负责人）

　　3.演练执行小组

　　组长：XX（地铁公司安全总监）

　　副组长：XX（地铁公司安全部负责人）

　　成

　　员：XX（各相关部门安全管理人员）

　　五、演练内容

　　1.演练背景：模拟3号线某站点至相邻站点区间发生淹水事件，导致列车停运，乘客被困。

　　2.演练科目：

　　（1）信息报告与接收；

　　（2）应急响应启动；

　　（3）现场救援与疏散；

　　（4）应急物资与设备调配；

　　（5）应急处置与救援；

　　（6）信息发布与舆论引导；

　　（7）应急恢复与善后处理。

　　六、演练步骤

　　1.演练准备阶段（14:00-14:30）

　　（1）演练领导小组召开动员大会，明确演练目的、任务和注意事项。

　　（2）演练指挥部召开会议，研究部署演练工作。

　　（3）演练执行小组召开会议，明确各参演单位职责和任务。

　　2.演练实施阶段（14:30-16:30）

　　（1）信息报告与接收：模拟淹水事件发生后，各相关部门按照预案要求，及时向上级报告情况。

　　（2）应急响应启动：演练指挥部根据报告情况，启动应急预案，成立现场指挥部。

　　（3）现场救援与疏散：现场指挥部组织救援队伍和工作人员，开展现场救援和乘客疏散工作。

　　（4）应急物资与设备调配：演练指挥部协调相关部门，及时调配应急物资和设备。

　　（5）应急处置与救援：演练指挥部组织救援队伍，开展应急处置和救援工作。

　　（6）信息发布与舆论引导：演练指挥部及时发布信息，引导舆论。

　　（7）应急恢复与善后处理：演练指挥部组织相关部门，开展应急恢复和善后处理工作。

　　3.演练总结阶段（16:30-17:00）

　　（1）演练指挥部召开总结会议，对演练情况进行总结评估。

　　（2）演练领导小组对演练工作进行总结，提出改进意见。

　　七、演练要求

　　1.各参演单位要高度重视，认真组织，确保演练顺利进行。

　　2.各参演人员要严格遵守纪律，听从指挥，确保演练安全有序。

　　3.演练过程中，要注重实战性，提高应急处置能力。

　　4.演练结束后，要及时总结经验，完善应急预案。

　　八、演练保障

　　1.人员保障：演练所需人员由各参演单位提供。

　　2.物资保障：演练所需物资由演练指挥部统一调配。

　　3.设备保障：演练所需设备由各参演单位提供。

　　4.交通保障：演练期间，相关部门要加强交通疏导，确保演练顺利进行。

　　九、演练评估

　　1.演练结束后，演练指挥部将组织评估小组，对演练情况进行评估。

　　2.评估内容包括：演练组织、现场救援、应急处置、信息发布等方面。

　　3.评估结果将作为改进应急预案和提升应急处置能力的依据。

　　通过本次演练，旨在提高地铁运营安全水平，增强应对地铁线路淹水的应急处置能力，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地组织救援，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

篇五：医院科室淹水时应急预案原因分析

　　一、预案背景

　　随着气候变化，极端天气事件日益频繁，暴雨、洪水等自然灾害对人民群众的生命财产安全构成严重威胁。为提高应对暴雨淹水灾害的能力，保障人民群众生命财产安全，特制定本预案。

　　二、预案目标

　　1.确保人民群众生命安全，最大限度地减少财产损失；

　　2.及时有效地开展救援工作，降低灾害影响；

　　3.提高政府部门和社会各界应对暴雨淹水灾害的能力。

　　三、组织机构

　　1.成立暴雨淹水应急指挥部，负责组织、协调、指挥暴雨淹水灾害应对工作；

　　2.应急指挥部下设办公室，负责日常工作；

　　3.各相关部门和单位按照职责分工，密切配合，共同做好应对工作。

　　四、应急响应

　　1.预警响应

　　（1）密切关注气象预报，提前发布预警信息；

　　（2）对可能受影响的地区，提前做好应急准备。

　　2.紧急响应

　　（1）启动应急预案，启动应急响应机制；

　　（2）组织力量开展救援，确保人民群众生命安全；

　　（3）加强物资保障，确保救援工作顺利进行；

　　（4）对受灾地区进行紧急疏散，确保人民群众生命安全。

　　五、应急处置措施

　　1.疏散转移

　　（1）对低洼地带、危旧房屋等危险区域进行疏散转移；

　　（2）对被困人员实施救援，确保生命安全。

　　2.救援保障

　　（1）组织专业救援队伍，开展救援行动；

　　（2）调配救援物资，确保救援工作顺利进行；

　　（3）加强交通管制，保障救援通道畅通。

　　3.恢复重建

　　（1）组织力量开展灾后重建工作；

　　（2）对受灾地区进行修复，确保基础设施正常运行；

　　（3）加强宣传教育，提高人民群众防灾减灾意识。

　　六、应急保障

　　1.物资保障

　　（1）储备必要的应急救援物资，如救生衣、救生圈、绳索等；

　　（2）确保救援物资的供应。

　　2.通信保障

　　（1）确保应急指挥通信畅通；

　　（2）加强信息报送，及时掌握灾情。

　　3.人员保障

　　（1）加强应急队伍培训，提高救援能力；

　　（2）组织志愿者参与救援工作。

　　七、预案演练

　　1.定期组织应急演练，提高应对暴雨淹水灾害的能力；

　　2.演练内容应包括预警发布、应急响应、救援保障、恢复重建等环节。

　　八、预案修订

　　本预案自发布之日起实施，如遇重大变化，及时修订。

　　九、附则

　　1.本预案由暴雨淹水应急指挥部负责解释；

　　2.各相关部门和单位应按照本预案要求，落实各项应急措施。

篇六：医院科室淹水时应急预案原因分析

　　科室发生淹水的应急预案及程序

　　[应急预案]

　　1、一旦发生淹水，值班人员立即组织人员疏散，迅速报告护士长、科主任、总值班。

　　2、根据淹水情况，立即切断电源，切断可能被水浸淹的设备电源,将患者、设备疏散转移到安全地带。

　　3、根据现场情况，适时调整并调集人员、设备和物资，搜救被困人员。

　　4、维护现场秩序，将获救人员转至安全地带，妥善安置受伤人员，根据患者受伤程度做好转运工作。

　　5、组织人员对危险区域进行有效隔离，防止无关人员进入现场发生意外。

　　6、通知总务科，保证物资、设备及时到位及后勤供给。

　　7、遇险人员要积极自救，要想方设法通知救援人员自己所处的准确位置，以便得到及时救援。

　　8、救援人员按规定穿戴好防护用品，在保证自身安全的前提下，对遇险人员进行抢救、搜救。

　　9、救助人员要服从指挥，统一行动，及时将抢救搜救进展情况报告分管院长。

　　10、对可能影响的区域张贴告示，提醒人员注意相关事项。

　　11、淹水停止后，对环境进行清洁和相应的消毒处理。

　　[程序]

　　发生淹水→判断灾情→切断电源→组织人员疏散→报告护士长、科主任、总值班→调集人员、设备和物资→搜救被困人员→妥善安置受伤人员→危险区域进行有效隔离→抢救搜救进展情况报告分管院长→提醒相关注意事项→淹水停止→清洁和消毒

篇七：医院科室淹水时应急预案原因分析

　　手术室应急预案与流程

　　应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。

　　第一节

　　应急预案体系

　　一、应急预案目的《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。

　　二、组织架构

　　(一)建立健全手术室应急预案小组

　　手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。

　　(二)手术室应急小组职责

　　当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。

　　三、应急预案类型

　　1．自然灾害

　　主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。

　　2．事故灾难

　　主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。

　　3．公共卫生事件

　　主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。

　　4．社会安全事件

　　主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。

　　四、手术室护士应急的技能培训

　　手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。

　　1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。

　　2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。

　　五、完善应急后勤保障系统

　　1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位

　　放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。

　　2．手术室应储备器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的器材应能满足伤员的需要。

　　六、健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度

　　1．畅通通讯

　　应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料(包括住宅电话、个人移动电话、亲属电话)，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员。小组成员24h保持联系通畅，以最短的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡人数、经济损失和政治影响。

　　2．规范报告制度

　　手术室发生、发现、接到重大危害事件报告，应立即通知应急预案组长，由组长向医院的相关部门或总值班报告。

　　第二节

　　应急预案及流程

　　一、自然灾害型应急预案及流程。

　　（一）手术室火灾

　　1．应急预案

　　(1)发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫处，夜间电话通知院总值班。

　　(2)切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

　　(3)根据火势，使用现有的灭火器材进行扑救，若火情无法扑灭，使用消火栓灭火。

　　(4)拨打“119”报警，告诉准确方位。

　　(5)关好手术间的门窗-力口快手术进程．必要时停止手术。

　　(6)从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。

　　(7)组织患者家属安全撤离。

　　2．流程

　　发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。

　　(二)地震

　　1．应急预案

　　(1)应急避震

　　①手术医师：立即停止手术，守护手术患者。

　　②麻醉医师：严密观察手术患者生命体征。

　　③手术护士：处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。

　　(2)紧急疏散

　　①手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。

　　②护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向安全通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人)，将患者从安全楼梯抬到安全区域。

　　③在护士长指挥下。按规定的次序、路线，迅速、有序地撤离至指定地点。

　　(3)紧急处理

　　①手术中的患者，立即停止手术．快速包扎伤口．用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。

　　②组织开展自救工作，如有医务人员受伤．轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。伤势较重的．就地抢救。

　　③立即关闭手术室电源、气源和水源，以免发生震后其他灾害。

　　(4)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品

　　损害等情况进行统计、汇总，上报医院院长办公室。

　　2.流程

　　地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源和水源→灾情报告。

　　二、故灾难型应急预案及流程

　　主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。

　　（一）手术中突然停电

　　1．应急预案

　　(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

　　(2)单个手术间停电，巡回护±立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题、针对相应问题进行解决。

　　(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，同时通知医院设备科等相关科室组织解决。

　　(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

　　(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。

　　(6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

　　(7)手术室将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。

　　(8)手术室护士必须熟悉后勤保障科电话及手术室空开位置及管理范围。

　　2.流程

　　停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。

　　(二)停水和突然停水

　　1．应急预案

　　(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。

　　(2)手术用水和清洁用水存放不同区域。

　　(3)派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。

　　(4)关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。

　　(5)检查手术无菌物品供应情况，及时上报医务处。

　　2．流程

　　突然停水→容器备水→专人负责刷手→关好所有水龙头→上报。

　　（三）突然停氧

　　1．应急预案

　　(1)立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧。

　　(2)全麻手术患者，将备用氧气筒推至麻醉机旁，安装减压表接麻醉机，以保证麻醉机正常运转。

　　(3)应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化。

　　(4)通知中心供氧房及时维修，报告医务处或院总值班室。

　　2．流程

　　备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或备用氧气筒接麻醉机→观察病情→通知维修→报院总值班室或医务处。

　　(四)手术室淹水

　　1．应急预案

　　(1)发现淹水，立即关水龙头。

　　(2)若为水管破裂，应关水总阀门。

　　(3)通知后勤部门现场解决问题。

　　(4)组织专业人员疏通下水道。

　　(5)淹水现象解除后，清理现场，用500mg／L含氯消毒液拖地、抹灰、做好清洁，被淹用物整理后送往洗衣房清洗消毒后备用，预防感染。

　　2．流程

　　淹水→关水龙头或总阀→通知后勤→疏通下水道→清理现场。

　　(五)手术过程中心吸引装置出现故障

　　1．应急预案

　　(1)先分离吸引管与中心吸引装置，然后连接电动吸引器，并向手术医师解释取得配合。

　　(2)麻醉医师可准备50ml注射器1个，抽吸效果不佳．连接电动吸引器进行吸引。

　　(3)立即通知后勤维修组进行维修。

　　(4)密切观察手术患者生命体征变化。

　　2．流程

　　分离吸引管→连接电动吸引器→通知维修→观察病情。

　　(六)手术患者发生呼吸心搏骤停

　　1．应急预案

　　(1)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。

　　(2)呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放2条静脉通道。

　　(3)参加抢救人员互相密切配合．有条不紊，严格查对，及时做

　　好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。

　　(4)抢救中密切观察病情，尽快采取有效抢救措施。

　　(5)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100％，保证应急使用。

　　(6)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

　　2．流程

　　立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。

　　(七)手术中发生输血反应

　　1．应急预案

　　(1)患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输O.9％氯化钠注射液，遵医嘱给予抗过敏药物。

　　(2)情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

　　(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医师进行紧急救治，给予氧气吸人。

　　(4)若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录。

　　(5)按要求填写输血不良反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

　　2．流程

　　立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→填写输血反应报告卡→报医务科→保留血袋→抽取患者血样送检。

　　（八）患者发生输液反应

　　1．应急预案

　　(1)患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体

　　和输液器。

　　(2)配合麻醉医师进行应急处理。

　　(3)情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

　　(4)建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

　　(5)发生输液反应时，应及时报告医务处、护理部和药剂科。

　　(6)保留输液器和药液分别送器材科和药剂科，同时送相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

　　2．流程

　　立即停止输液→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→报护理部→保留输液器和液体→送检。

　　(九)手术中药物引起过敏性休克

　　1．应急预案

　　(1)发生过敏性休克后，立即停药，进行抢救处理。给予高流量氧气吸入，为4～6L／min，实施气管插管，保持呼吸道通畅。

　　(2)迅速建立静脉通道，肾上腺素1mg、异丙嗪50mg、地塞米松10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加59%或10％葡萄糖溶液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱、大汗淋漓、口唇发绀、血压下降时，遵医嘱给予升压药，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

　　(3)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋药、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋药。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

　　(4)患者出现心搏骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心搏。

　　(5)严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，配合麻醉医师积极处理。

　　(6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，再根据情况决定是否实施手术。

　　(7)在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　(8)记录患者药物过敏史。

　　2.流程

　　药物过敏→立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→记录抢救过程。

　　(十)手术患者发生空气栓塞

　　1.应急预案

　　(1)当发现空气进人体内时，立即夹住静脉管路，及时更换液体，以免空气进人静脉形成栓塞。

　　(2)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进人右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的搏动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内。

　　(3)通知麻醉医师，立刻给患者吸高浓度氧，通知手术医师停止手术，做好应急处理。

　　(4)患者病情稳定后，详细、据实地记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

　　(5)继续观察并记录，直至患者完全脱离危险。

　　2．流程

　　立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸高浓度氧→药物治疗→察生命体征→记录原因及抢救过程→继续观察。

　　(十一)手术患者发生坠床、摔倒

　　1．应急预案

　　(1)手术患者在手术过程中或手术转运中发生坠床、跌倒。

　　(2)立即让患者平卧在手术床或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。

　　(3)报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进行处理。

　　(4)向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。

　　(5)与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的患者情况，时时关注病情变化。

　　(6、)将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。

　　2．流程序

　　坠床或跌倒→平卧处理→全身检查→对症处理→向家属解释→与病房交班→汇报。

　　(十二)手术人员发生针刺伤

　　1．应急预案

　　(1)手术人员在进行手术时如不慎被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、HIV(人类免疫缺陷病毒)污染的锐器物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，从近心端向远心端方向挤血，然后用碘酊和乙醇消毒，或1％活力碘处理伤口。必要时行外科伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

　　(2)被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白．按1个月、3个月、6个月接种乙型病毒性肝炎疫苗。

　　(3)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个

　　月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片，并通知医务处、院内感染科。

　　(4)锐器伤后及时进行登记、上报、追访等。

　　2．流程

　　立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。

　　(十三)特异性感染手术

　　1．应急预案

　　(1)应急路径：气性坏疽手术患者经图片细菌检查后，结果为革兰阳性粗大杆菌者，结合临床症状后诊断。患者手术必须在感染手术间进行.(2)人员要求：救护人员必须具备气性坏疽相关知识，快速识别气性坏疽的能力，早期诊断，及时治疗。诊断气性坏疽的4个重要依据，即伤口肿胀、捻发音、气泡、恶臭。

　　(3)手术需要配备2名巡回护士，分别安排在手术间内、外供应物品。

　　(4)手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子，穿隔离衣裤、鞋套．要求在规定范围内活动。手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。

　　（5）物品准备：手术间物品准备以简洁够用为原则。除准备常规器械手术耗材外，所需的敷料全部使用一次性。

　　（6）伤口处理原则：及早、彻底清创，无需顾及刀口的大小，彻底切除已无活力的肌肉组织，直至出现正常颜色、弹性、能流出新鲜血的肌肉为止。使用大量3％过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗。

　　（7）严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。

　　①参加手术人员脱掉隔离衣裤、双层手套、双层口罩帽子，更换消毒拖鞋，彻底进行外科刷手后离开手术间。

　　②封闭手术间，术后所有物品桌椅、墙壁、地面、麻醉机、手术推车、手术床、无影灯、接送患者推床用3%过氧乙酸擦拭。吸引器瓶、污物桶内液体、尿液应将其配成200mg／L含氯消毒液浸泡拌均放置30min后，入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂。

　　③器械、敷料处理方法：在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗，送高压蒸汽灭菌。将一次性敷料、纱布、手套、呼吸机管道等放人双层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂，布类敷料用2000mg／L含氯消毒剂浸泡24h后送医院洗衣房处理。

　　④手术间用0.4％过氧乙酸喷洒，密闭24h后通风，彻底打扫手术间卫生，做空气、物体表面培养，无致病菌存活后方可使用。

　　2．流程

　　气性坏疽→专用通道→感染手术间→双人配合→物品准备齐全→伤口处理彻底→术后人员管理→术后物品分类处理→空气处理24h→上报。

　　三、社会安全事件型应急预案及流程

　　主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。

　　(一)手术室突发意外伤害事件

　　1．应急预案

　　(1)手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

　　(2)同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的使用。

　　(3)各类抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，处于备用状态以备应急使用。

　　(4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。

　　(5)手术室护理人员具有较强的应急能力，遇有意外事件发生后，及时通知相关人员同时，手术室就地进行抢救。

　　(6)根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长统一指挥。

　　(7)巡回护士准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

　　(8)器械护士密切配合手术医师进行手术。

　　(9)根据意外伤害情况，及时向护理部、医务处汇报，做好一切记录。

　　(10)组织专人负责送标本、取血等工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

　　(11)若遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。

　　2．流程

　　做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告。

　　(二)手术室遇暴徒

　　1．应急预案

　　(1)遇到暴徒时，护理人员应保持头脑清醒，正确分析和处理发生的各种情况。

　　(2)设法报告医院保卫人员或夜间通知总值班，寻求在场其他人员的帮助，必要时拨打110。

　　(3)安抚手术患者，尽力保护患者及自身生命安全。

　　(4)暴徒逃走后，注意嫌疑人的外貌特征、逃跑路线，为相关部门提供线索。

　　(5)主动协助保卫人员的调查工作。

　　(6)尽快恢复手术室正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

　　2．流程

　　遇暴徒→保持头脑清醒→电话通知保卫科(或110)→保护患者→协助调查→提供信息→恢复医疗工作。

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